一、上半年重点工作进展情况
(一)全面加强党的领导和党的建设。加强基层党组织建设。设置党委办公室，成立机关纪委，细分委机关为5个支部，举办支部书记党务知识讲座1次、参加专业培训1期、到延安接受理想信念教育2期。做好医院党建工作。指导市中医院、市妇保院等单位按照程序完成班子换届选举和委员补选;开展第一季度党建工作督查，对问题较多、较严重的2个单位的党组织书记予以谈话。严查违纪违法问题。发现扶贫领域腐败和作风问题4起，收到举报4件，查办2件。提醒谈话110人次，警示谈话20人次，诫勉谈话11人次，书面检讨1人次。
(二)持续深化医药体制改革。扎实推进“三医联动”工作。3月13日召开全市医改推进会，各县市区均在上半年将医改涉及的医疗、医保、医药工作调整为一位政府领导分管。大力推进分级诊疗制度建设。截止6月底，全市共构建医联体39个，覆盖医疗机构95家。持续推进现代医院管理制度建设。全市四家三级公立医院均按要求设置了总会计师岗位，实行全面预算管理。深入推进全民医疗保障制度建设。实行按病种收费的病种个数达到106个;全面完成城乡居民基本医保制度整合，市一、二、中医医院和湖医附一医院、解放军535医院全部接入国家异地就医结算系统。积极推进药品供应保障制度建设。截止6月底，短缺药品监测预警的品种数量达到478个，定点生产品种数量为17个，省级集中采购平台采购高值医用耗材的公立医院达26家，基本药物使用率达到23.43%。公立医院全部实现药品销售零差率，建立总药师制度医院数量达到3家，处方点评合格率达到97.1%。稳步推进综合监管制度建设。加强对全行业综合监管，实现对各级各类医疗卫生机构监督检查全覆盖。上半年全市医疗费用增幅12.41%，药占比为29.68%，基层医疗卫生机构门急诊人次占比为39.2%，均排名全省第6。
(三)精准实施健康扶贫工程。制定健康扶贫工作方案。下发《XX市健康扶贫2018年工作方案》，将农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%，将大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%。落实健康扶贫政策。投入4095万元对因病致贫、返贫住院治疗费用进行兜底保障，在13个县市区推广使用“一站式”结算软件，严格落实“先诊疗、后付费”政策。实施“冬季暖心服务活动”。共组建基层健康扶贫队伍2000余个，入村义诊26481户、健康体检118361人、随访服务116930人。落实医疗保障倾斜政策。2017年贫困群众住院费用报销基本医保比例提高10%，农村贫困群众大病保险起付线降低50%。将贫困人口基本医疗保险个人缴费部分由政府全部补贴，扶贫特惠保参保费用政府出资90%，结对帮扶人、承保保险公司承担10%。
(四)强化基层医疗卫生机构服务能力建设。开展贫困地区乡镇卫生院业务用房建设工作，确定53所乡镇卫生院作为计划建设单位。加强村卫生室标准化建设。全市已完成70个贫困村卫生室标准化建设，31个正在施工。行政村已开工建设标准化村卫生室776个，拟开工建设15个。切实推进家庭医生签约服务。开展“世界家庭医生日”主题宣传活动;对沅陵、溆浦、辰溪、会同、靖州5县家庭医生签约服务工作进行明察暗访。加强基层人才培养工作。宣传动员2350人考生报名参加贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养考试，认真组织192名和38名学员分别参加乡村医生和护士本土化培养入学考试，全面完成100名助理全科医生学员招录任务。
(五)加强公共卫生和应急工作。落实基本公共卫生项目。居民健康档案管理建档率96.31%，全市免疫规划一类疫苗接种率均达到了95%以上，严重精神障碍患者管在册报告规范管理率94.39%。有效预防控制重大疾病。完成尘肺病农民基本医疗临床救治救治101例，完成率20.16%。成功处置鹤城区辖XX文理职业学结核病聚集性疫情1起，现29例肺结核病病情稳定。法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率突发公共卫生事件调查处理率均为100%。深入开展爱国卫生运动。调研指导沅陵县国家卫生县城复审和溆浦、中方县国家卫生县城创建工作;开展新一轮城区“四害”集中消杀活动。
(六)持续提升医疗服务质量安全水平。进一步提高医疗服务质量和医疗安全。完成麻阳县人民医院二级甲等医院预评，完成市肿瘤医院靖州院区、市第二人民医院洪江医院的巡查和11个贫困县县医院肿瘤科与新生儿重症监护室建设项目，建立35个质量控制中心工作台账。加快推进医疗机构、医师、护士电子化注册工作。实现所有单位的医疗机构、医师、护士电子化注册，注册激活率达100%。抓好抓实护理工作管理。获省优质护理服务表现突出医院2家，获优质护理服务表现突出科室3个;获优质护理服务11人，推选出市级优秀护士100名。切实加强医德医风整治。表彰2017年度全市“十佳医生”“十佳护士，在XX电视台已开设《医卫清风》电视专栏，制作并播放了《医卫清风整治助力“健康XX”》专题片。
(七)落实好全面两孩政策，完善计划生育服务管理。抓好计划生育服务与执法主题活动。市委、市政府对13个县市区进行全面督查，并对县市区主要领导开具问题清单。开展出生人口性别比综合治理。组织各县市区成立打击“两非”联合办案工作班子，全市共查处案件66起。抓好出生缺陷防治工作。全市孕前优检进度达66.02%，高于要求进度21.02个百分点，产筛进度达44.09%。全力保障母婴安全。全市共抢救危重孕产妇39例，救助贫困危重孕产妇12，孕产妇死亡率同比下降66.67%。不断推进重点民生实事。孕妇免费产前筛查完成54.47%，农村适龄妇女“两癌”免费检查完成88.39%。
(八)传承发展中医药事业。开展《中医药法》等法规的学习宣传。开展中医药科普讲座20场，现场义诊14场，参与专家113人，发放科普宣传资料27600余份。提升中医药服务内涵。开展新一轮二级中医医院评审复核工作，联合市中医医院制定了2018中医中药中国行具体实施方案，启动第4批中药材资源普查工;市中医医院脑病科获得省优质护理服务表现突出科室;12个中医馆已建设完成4个。加强中医人才队伍建设。组织参加省中医医院院长培训班12人、中医护理管理培训班37人，开展基层常见病中医药适宜技术培训班3次，正在建设全国基层名老中医传承工作室2个。
(九)推动计生协事业改革创新发展。开展走访慰问活动。截至6月30日，全市共慰问2.59万人，发放慰问金169.38万元。不断完善诚信计生。清理协议村数2512个，清理协议户数65.3万余户，违法生育多孩纳入法院失信系统人数555人。
二、存在的问题
1.深化医改面临不少难题。改革的主动性、执行力有待提升;公立医院补偿机制、药品耗材价格采购等都有待进一步完善落实;公立医院管理委员会的履职、适应行业特点的人事薪酬制等进度缓慢，家庭医生签约服务阻力大。
2.应对突发公共卫生事件的机制不完善。联防联控机制运行不够顺畅，部门之间信息互通、工作联动未形成长效机制;结核病艾滋病诊疗转向过渡期出现职责不明，工作协调不恰;学校传染病防控工作薄弱。
3.计划生育转型力度有待加强。全市符合政策生育率比省下达的年度责任目标低0.01个百分点，政策外多孩率上年同期高1.07个百分点，社会抚养费征收金额比去年主题活动期间征收少400万元。
三、下一步打算
1.加大深化医改力度。强化部门协作，严格格督查考核，坚持在“三医联动”中协调配套推进改革，把增投入与转机制紧密结合起来，全面推进我市医改工作再上新台。
2.不断提升医疗质量和服务水平。继续开展医德医风专项整治，加强医疗卫生服务能力建设，持续改善医疗服务，实施健康扶贫保障工程。
3.加强公共卫生和卫生应急工作。进一步健全公共卫生服务体系，完善联防联控指挥协调机制，加强食品安全风险监测和疫情监测处置，深入开展爱国卫生工作。
4.推进计划生育服务管理改革。深入开展优质计划生育技术服务，稳妥实施全面两孩政策，不断优化妇幼健康服务，严厉打击“两非”行为，严格控制多孩生育，强力推进诚信计生。
