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肾内科出科小结及自我鉴定【五篇】

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自我鉴定是指个人在某个时期对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。下面是小编精心整理的肾内科出科小结及自我鉴定【五篇】,仅供参考,大家一起来看看吧。

第1篇: 肾内科出科小结及自我鉴定

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。

  上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵。。。

  同时在配药这方面,不仅要对准姓名床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。

  在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实习期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

  在肾内科的实习已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

  在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事,争取做的更好。

第2篇: 肾内科出科小结及自我鉴定

  笔者划重点:

  为患者服务不叫干杂事!为患者服务不叫干杂事!!为患者服务不叫干杂事!!!

     入科第一天便明白为什么入科宣教中要强调这一句了,肾内科实习生的工作内容比较琐碎,基本包括量血压、测血糖、送标本、拿报告、跟门诊五项基本内容。

  主要任务:

  量血压:除每天早上、下午刚上班时为自己床位的病人测量血压外,每周一、周三也要为肾穿完后的病人每隔半个小时测一次血压,一共需测量6次,有时也会被办公室里的其它老师要求帮忙测血压。自己床位的血压测量完成后需要及时登记在电脑上,遇到血压异常的病人需及时向床位医生或值班医生报告

  测血糖:肾内科绝大多数病人都是测四点血糖,偶尔有病人需要测七点血糖,所以非值班时一般只需要测上午十点半和下午四点半的血糖,值班时还需要测早六点和晚九点的血糖。测量完成后需要及时登记在电脑上,遇到血糖明显异常的病人需及时向床位医生或值班医生报告。因为上午十点半和下午四点半测量的都是餐前血糖,病人测完后才能用餐,而医院病房打饭一般较早,所以建议大家提前一段时间开始测血糖,一般半个小时为宜。

  送标本:肾穿标本需送往上医西7号楼一楼电镜室或中山4号楼五楼(温馨提示:4号楼无电梯……)。

  拿报告:需要拿肾穿报告(中山4号楼五楼)、眼底检查报告(门诊楼13层12号房间)等。

  跟门诊:一共有三次跟丁主任门诊的机会,主要任务是测血压心率和维持纪律。测血压使用的是水银血压计,所以平时一定要联系好正确的使用方法,注意动作标准,不能报奇数结果(水银血压计测不出奇数)。最好带上指针手表听心率(入科宣教上的要求),不过用手机丁主任也没有说什么。

  任务PLUS:

  跟手术:肾内科的手术主要是腹透置管术和内瘘成形术,都是局麻手术,一般1个小时到1个半小时就可结束。一般带实习学生上手术的都是刘中华老师,刘老师人很好,会给同学们动手的机会,在台上也很耐心,有问必答。跟手术不是必须要求,愿意去的同学可以主动要求。笔者实习期间一共跟了4台手术,做了两次1助、两次2助,感觉还是很有趣的!

  插导尿管: 肾穿后的病人有可能会发生血尿,如果症状比较严重就需要插导尿管。

     其他还有拉心电图、骨穿、换药、扎血气等等,都可以自己主动要求去做,一般床位医生会带你做,或者看着你做。

  交班查房:

      每天早上7点半交班,实习生要站在高年旁边,周四早上大交班需要汇报自己床位的情况(一般管5到6张床)。主治查房每天上下午各一次,周二上午丁主任教学查房,周四上午各组主任查房。

  值班:

  肾内科值班时间为周一、周三、周六、周日,值班完后第二天下午可休息。值班时要24小时在病区,晚上不可以离开,一般会睡在19病区的值班室里,还算干净整洁,但是隔壁有空调室外机噪声较大,睡眠不好的同学可以带上耳塞,睡不惯矮枕头的同学可以带上颈枕或者垫本书。注意值班时还需要测早六点和晚九点的血糖,所以需要早点起床。

  笔者值班的两个晚上都比较“兵荒马乱”,6点半上过手术,9点送过血气,11点半收过病人,遇到过血压很高和血糖很低的病人,还遇到过病人导尿管堵塞……同组的其他同学值班时也比较忙,大概都要到12点以后才能去睡。不过睡下了以后一般值班医生不会叫你起来的,肾内科的老师们都很nice。

  出科:

  两份大病史+一份英文病例分析,病例分析比较典型。建议同学们拿不准的话就多问问住院医,特别是长期医嘱和临时医嘱的书写。肾内科的小哥哥小姐姐人都很好,基本有问必答。

  病人病种:

  笔者在肾内科的两个星期里,没有遇到过死亡病例。病人基本上分为两类,入院行病情评估、调整用药的老病人,和新发症状、入院行肾穿明确诊断的新病人,病人周转一般是5到7天。可能会有肾穿后并发症较重的病人住院时间长一些。

  常见病种包括:肾病综合征、CKD、急性肾损伤、尿路感染、蛋白尿、血尿等。

  肾内科实习还是比较累的,每天来来回回的走,操心的也比较多,特别是周一周三行肾穿的日子里。所以建议同学们一定要吃饱饭,带好记录用的小本本,可以穿运动鞋。

  祝大家实习顺利!

第3篇: 肾内科出科小结及自我鉴定

  在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师,享有“小灵通”称号的我,自然搜索到了第一手资料,周老师NO1,只是我没想到,她真的成了我的带教老师。

  刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的,就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校,真的很自豪,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。

  肾内科这边属于VIP医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。

  每日任务:查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师,所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。

  比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。

  一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:

  ⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多

  ⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。

  ⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,

  ⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。

  ⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。

  二、查房所得:

  ⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)

  ⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。

  ⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)

  ⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

  ⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

第4篇: 肾内科出科小结及自我鉴定

  当我进这个科室的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。

  在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

  感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。

  查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

  其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

  在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

  在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

  心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

  总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。

第5篇: 肾内科出科小结及自我鉴定

  谈到实习小结,很多人都不知道实习小结怎么写,今天说说肾内科实习小结,在肾脏内科实习了一个月,在这里实习的经历让我懂得了很多。

  初去肾内科觉得很不适应,因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人,经常遇到肾衰的病人没有钱透析,在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡,觉得医生没有成就感,但慢慢的,开始喜欢上了肾内科,因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活,他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心,他们都坚强的活着,并没有因为疾病而失去快乐,每次看到那些血液透析病人开心的笑,心里觉得很有成就感。

  相对来说,肾内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。可是后来我想通了,静脉穿刺无非就是那几种,以后还有9个月,又都是机会练习,不急在一时。

  在肾脏内科的实习期间,要写肾内科实习小结,由于刚开始学习,我多是看老师如何操作,只亲自动手了一次,实在老师的监督下完成的,还好一针见血,不过我甚至还有很多要学习的,加油再加油。

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