公立医疗经济管理年实施方案篇一
为进一步规范公立医疗机构经济运行管理工作，控制经济风险，根据市卫健委关于印发《安康市公立医疗机构经济管理年活动实施方案的通知》（安卫规函[2020]12号）要求，集中利用一年时间（2020年7月-2021年6月）在全市开展公立医疗机构经济管理年活动，推动公立医疗机构加快补齐医院管理短板和弱项，推进高质量管理。结合我县实际，特制定本实施方案。
一、目标要求
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，通过组织开展“公立医疗机构经济管理年”活动，进一步推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，推进推动各级公立医疗机构管理规范化、精细化、科学化，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院经济管理制度和体系，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、主题和原则
（一）活动主题。规范管理、提质增效、强化监管。
（二）活动原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。
三、主体和任务
（一）活动主体
全县各公立医院（含综合医院、中医医院、妇幼保健院）及基层医疗卫生机构。
四、工作内容
（一）梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞。
1.认真梳理此前各类审计、督查、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实到位。
2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。
（二）强化价格管理，规范业务和价格行为。
3.严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。
4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。
5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。
6.规范药械管理，严格药品耗材进销存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。
7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格（含公示价格）标准，切实提高价格透明度，规范医院价格行为，在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。
（三）加强财务管理，夯实经济管理基础。
8.建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。
9.牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。
10.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。
11.加强捐赠管理。完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。
12.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
13.加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理。
（四）推进业务财务融合，促进经济管理提质增效。
14.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。
15.以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。
16.医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
17.加强组织管理建设，有条件的二级医院要配置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作；加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。
18.推进信息化建设，推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。
19.加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议。
（五）改革创新强化监管，健全长效机制。
20.认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生机构公益属性。
21.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。
22.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。
23.加强内部审计监督。发挥内部审计作用，健全长效监管机制。
24.强化监管手段。积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。
五、工作步骤
（一）动员部署阶段（2020年7-8月）。完成本辖区“经济管理年”活动实施方案的研究制订，开展组织动员和人员配备等各项准备工作。
（二）组织实施阶段（2020年9月-2021年6月）。按照工作内容，完成问题整改，规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推进提质增效。
（三）总结交流阶段（2021年7-9月）。梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。各公立医疗机构要按照职责要求，及时指导督促、检查推进本单位经济管理年活动开展情况，逐级报送阶段性工作总结（总结材料模板可参考附件）。各单位于2020年11月、2021年6月期间，组织开展督导检查评价工作，于2020年12月5日、2021年6月5日前，将本单位经济管理年活动半年、全年总结报送县卫生健康局规划资金股。两大医疗集团负责本辖区公立医院的督导、检查、评价、汇总工作。县卫健局汇总后于2020年12月10日、2021年6月10日前报送市卫健委。
六、工作要求
（一）加强组织领导，落实任务要求。各公立医疗机构要高度重视，增强做好“经济管理”活动的责任感，严格按照活动要求组织落实好具体活动内容，确保取得实效。结合本地实际制订切实可行的活动实施方案，丰富细化内容要求。要加强经济管理人才培养培训，推进落实总会计师制度，采取结对子帮扶、指导带教、经验交流等多种形式，
（二）落实主体责任，严肃问题整改。各公立医疗机构要落实主体责任，建立由单位主要领导牵头负责、多部门共同参与的组织领导工作机制，研究制订具体活动方案，建立工作台账，明确时间节点，采取有力措施，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面抓好问题整改，推动建立经济管理长效机制，努力提升运营效益和精细化管理水平。
公立医疗经济管理年实施方案篇二
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局，国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院：
当前，深化医改进入深水区和攻坚期，公立医疗机构也进入高质量发展的机遇期。为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，推进高质量发展，促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变，根据2020年全国卫生健康财务工作会议部署，决定开展“公立医疗机构经济管理年”活动。现就有关事项通知如下。
一、活动主题及原则
（一）活动主题。规范管理、提质增效、强化监管。
（二）活动原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。
（三）活动时间。1年。2020年7月至2021年6月。
二、活动主体及职责任务
（一）活动主体。全国各级卫生健康行政部门、中医药主管部门举办的公立医院（含综合医院、中医类医院、专科医院、妇幼保健院等）及基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等）。
（二）职责任务。
1.国家卫生健康委和国家中医药局统筹组织、督促指导、检查评价全国卫生健康系统开展“公立医疗机构经济管理年”活动有关工作；研究制订规范性制度文件，推进活动规范有序开展；组织开展经济管理蹲点调研、卫生健康经济“大讲堂”培训、经济管理人才培养、政府采购专项行动、项目资金专项审计、督导评价等活动，丰富活动形式和内涵。组织实施委（局）预算管理医院经济管理年各项具体活动，开展指导检查评价，落实主管责任。
2.省级及以下卫生健康行政部门和中医药主管部门负责制订本级“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案，丰富细化内容要求并组织实施；遵循分级指导、逐级检查的工作方式，组织开展对下级卫生健康行政部门和中医药主管部门经济管理年活动的指导检查评价；加强与同级财政、医保、市场监管等部门协作，研究完善经济政策，保障机构经济运行平稳有序；加强经济管理人才培养培训，推进落实总会计师制度，采取结对子帮扶、指导带教、经验交流等多种形式，丰富活动内容、增强活动实效。组织实施同级预算管理医院经济管理年各项具体活动，开展指导检查评价，落实主管责任。
3.各级各类公立医疗机构要落实经济管理年活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，组建多部门共同参与的临时工作机构，研究制订具体活动方案，确保取得实质效果；聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平。国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院要充分发挥示范引领作用，带头组织好、落实好经济管理年各项活动，努力实现管理质量、管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。
三、活动内容和重点要求
（一）梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞。
1.认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实到位。
2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。
（二）强化价格管理，规范业务和价格行为。
3.严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。
4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。
5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。
6.规范药械管理，严格药品耗材进销存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。
7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格（含公示价格）标准，切实提高价格透明度，规范医院价格行为，在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。
（三）加强财务管理，夯实经济管理基础。
8.建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。
9.牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。
10.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。
11.加强捐赠管理。完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。
12.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
13.加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理。（该项仅适用于基层医疗卫生机构）
（四）推进业务财务融合，促进经济管理提质增效。
14.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。
15.以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。
16.医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
17.加强组织管理建设，三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作；加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。
18.推进信息化建设，推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。
19.加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议。
（五）改革创新强化监管，健全长效机制。
20.认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生机构公益属性。
21.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。
22.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。
23.加强内部审计监督。发挥内部审计作用，健全长效监管机制。
24.强化监管手段。积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。
四、步骤阶段
（一）动员部署阶段（2020年6月）。完成本辖区“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。请各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门及国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院于2020年7月10日前，将本地区（本单位）经济管理年活动实施方案分别报送国家卫生健康委和国家中医药局。
（二）组织实施阶段（2020年7月—2021年6月）。完成问题整改；规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推进提质增效；各级卫生健康行政部门和中医药主管部门按照职能指导督促、检查推进活动开展，并总结报送有关情况。请地方各级卫生健康行政部门和中医药主管部门及各级各类公立医疗机构于2020年12月、2021年6月期间，分别组织开展本辖区和本单位的督导检查。
（三）总结交流阶段（2021年7月—9月）。梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。请各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门及国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院分别于2020年12月31日、2021年7月15日前，将本地区（本单位）经济管理年活动总结材料分别报送国家卫生健康委财务司和国家中医药局规财司。
五、工作要求
（一）加强组织领导，落实任务要求。地方各级卫生健康行政部门和中医药主管部门及各公立医疗机构要高度重视，严格按照活动要求组织落实好具体活动内容，严禁走过场，确保取得实效。单位领导班子要专题研究制订实施方案；主要领导要亲自部署、靠前指挥；每位班子成员都要立足分管的部门和事项，落实落细落地责任分工和各项管理要求；所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程。
（二）强化综合监管，坚持底线思维。地方各级卫生健康行政部门和中医药主管部门及各公立医疗机构要牢固树立大局意识和责任意识，坚持底线思维，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手，注重运用综合监管手段，加大监督检查指导力度，形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围，推动建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。发现问题已整改后，对在纪检、审计、市场监管、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的地区及单位，将依法依规严肃处理。
（三）注重经验总结，树立典型引领。各级卫生健康行政部门和中医药主管部门要在组织开展活动的同时，注重及时总结经验，不断发掘、树立、宣传、推广一批管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建先进带动、示范引领的良好氛围。鼓励有条件的地区和单位，创造性地开展活动，加快活动进度，提前完成阶段性任务。国家卫生健康委和国家中医药局将对在经济管理年活动中表现突出的地区和单位以适当方式予以表扬。
公立医疗经济管理年实施方案篇三
为进一步加强公立医院经济管理工作，提高规范化、科学化、精细化管理水平，加快建立现代医院管理制度，促进公立医院内涵建设和持续健康发展,全面提高医疗服务能力，根据《预算法》、《会计法》、《医院财务制度》、《行政事业单位内部控制规范》以及国家和省相关要求，针对我市公立医院经济管理现状和存在的主要问题，制定本工作方案。
一、严格预算管理
1．明确预算管理组织体系。医院要成立预算管理委员会，建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度，强化内部预算全过程管理。医院是本单位预算编制与执行、决算编制与分析的责任主体，预算管理由财务部门负责，同时落实内部各职能部门的责任。医院中期预算和年度预算报业务主管部门和同级财政部门审核、审批后执行。
2．实行全面预算管理。医院年度预算由收入预算和支出预算组成，所有收支应当全部纳入单位预算统一管理。预算编制须坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，以区域卫生规划、医院发展规划和年度工作目标为依据，综合考虑近年收支情况，合理规范编制收支预算，不得编制赤字预算。对未经政府批准、不符合区域规划、未纳入政府投资计划的建设项目，不得纳入年度预算。
3．建立预算执行监控与分析机制。对预算执行的申请要严格审核与审批，强化资金收付业务控制，规范内部预算调整行为，维护预算的有效性和严肃性。医院要定期开展预算执行情况分析，及时通报各部门预算执行情况。落实公立医院预决算报告制度，做好医院年度财务分析与报告工作。
4．强化预算绩效管理。建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制，重视资金的产出和结果。在2016年底前要开展财政项目预算绩效评价工作，强化项目预算支出的责任与效率，提高财政资金使用效益。
二、加强收支管理
5．规范收入日常管理。医院各项收入应当由财会部门归口管理并进行会计核算，严禁设立账外账，严禁部门和个人私自截留收入不入账。依法组织收入，对合同或协议约定的收入应当及时足额入账，对应收未收项目应当查明责任主体，落实催收责任。加强票据及印章管理，各类票据的申领、启用、核销、销毁均应履行规定手续。加强退费管理，按规定进行退费审批。
6．优化医院收入结构。提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品、卫生材料及检查收入的比重，力争到2017年药品（不含中药饮片）、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下，其中百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。
7．加强支出控制。建立健全支出内部管理制度，确定经济活动的各项支出标准，明确支出报销流程，按照规定办理支出事项及资金支付手续。加强支出审批和审核控制，明确支出的内部审批权限、程序、责任和相关控制措施；审核支出单据来源是否合法，内容是否真实、完整，使用是否准确，是否符合预算，审批手续是否齐全。重大经济活动及大额资金支付须经集体决策。
8．建立健全价格管理制度。二级以上医院须配置价格管理部门和人员，严格执行医药价格政策。落实价格公示制度，提高收费透明度。建立出院患者费用复核及内部价格监督检查机制，监督检查的结果纳入科室绩效考核。公开价格咨询与投诉的渠道，提供价格咨询与收费投诉处理服务，对经查实的不规范收费行为，医院除及时纠正外，还应对患者进行赔偿。
三、推进成本核算与控制
9．健全成本管理组织。医院要成立成本管理工作领导小组，在财务部门设置成本管理机构和岗位，明确成本核算岗位职责，建立健全成本控制考核制度，强化成本控制意识，有效防止资源浪费。建立完善医院成本管理信息系统，科学规范开展成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理活动。
10．开展全成本核算。按照规定的方法与流程开展医院全成本核算工作，以全面反映医院经济运行状况。在以科室、诊次、床日为核算对象开展科室成本核算的基础上，探索开展项目成本与病种成本核算。定期开展对成本核算结果的分析，把握成本变动规律，提出有效管理和控制成本的合理化建议，提高医院的经济效益和社会效益。
11．加强成本控制。利用各种管理方法和措施，按预定的成本限额、成本计划、成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制，努力实现成本最优化的目标。加强成本核算信息在绩效考核与预算管理中的应用，建立内部成本控制考评制度，将成本控制效果纳入科室绩效考评体系；根据成本核算的数据进行预算约束，优化资源配置，对各项经济活动进行统筹安排和全面控制。建立健全节能管理制度，重点控制能源消耗成本，推动节约型医院建设。
12．积极推进医院后勤服务社会化。医院保安、保洁、洗涤、食堂、停车等后勤服务原则上全部实行社会化管理，通过公开招标确定有资质的专业机构提供签约服务。新建、扩建医院原则上不配备或增加后勤人员。对集团化管理的医院，各院区要共享后勤服务，集团也可与社会资本合作或独资成立专业化的后勤服务公司，参与市场竞争。
四、规范国有资产管理
13．严格落实各项资产管理制度。医院要按照要求设置资产管理部门，明确管理职责，加强资产监管，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率。加强医院房屋、设备等非流动资产管理，建立健全管理制度，规范房屋等资产出租出借行为。建立资产台账，定期对实物资产进行盘点，对无形资产的安全性、适用性进行检查。从严控制公立医院建设标准和大型医用设备配备，优先配置国产医用设备，严禁自行举债建设和购置大型医用设备。
14．加强流动资产管理。建立健全货币资金管理制度，明确医院货币资金管理岗位责任，加强银行账户管理和货币资金核查。定期分析、及时清理应收及预付款项，合理确定存货的库存定额，加快资金周转。建立健全自制药品、材料管理制度，按类别、品种进行成本核算。县级以上公立医院对卫生材料及高值耗材须进行信息化动态管理。
15．加强基建项目及对外投资管理。建立完善建设项目内部管理、议事决策与审核机制。健全建设项目招投标和监理制度，强化建设项目过程管理和资金支付控制。未经竣工决算审计的建设项目，不得办理资产验收和移交手续。加强对外投资决策控制，对外投资要进行可行性论证，并报业务主管部门和财政部门审核、审批。加强对项目和投资决策控制的追踪管理，开展资产使用经济效益分析并建立责任追究制度。
16．规范国有资产处置行为。完善资产处置制度，严格执行国有资产报废审批手续，国有资产处置应遵循公开、公正、公平和择优的原则，采取招投标、拍卖、挂牌等方式进行公开处置，确保资产的处置合法合规，处置收入按规定上交财政。
五、规范采购行为与合同管理
17．强化采购监管。建立健全采购管理制度，坚持质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作、严格监管的原则，根据医院发展和需求编制采购计划，科学合理配置资源，规范和加强采购管理。重点加强对货物、工程、服务类的采购管理，严格遵守国家和省相关规定，落实药品耗材设备等网上集中采购交易制度和备案交易制度。加强采购监管，医院财务、监察部门要发挥监督职能，实施采购全程监督。符合政府采购条件的购买行为应当纳入政府采购范围。
18．落实药品耗材带量采购制度。积极参加省级集中采购和联合带量采购工作，合理降低药品耗材采购价格。严格药品耗材购销管理，实行网上集中交易，所有交易均在省医药采购平台上运行，严禁平台之外交易。对实行带量采购的供应商，医院应根据有关政策按合同约定的付款期限进行价款结算。
19．加强经济合同签订管理。建立健全合同管理制度，合理设置岗位，明确合同的授权审批和签署权限。对重大经济合同或涉及较高专业技术及法律关系复杂的经济合同，应当组织法律、技术、财会等人员参与谈判，必要时可聘请外部专家参与。对外签署的经济合同须以医院名义，严禁未经授权或者超越权限签订合同，严禁违规签订担保、投资和借贷合同。
20．监控经济合同的履行情况。医院要明确合同归口管理部门，对合同业务实施统一规范管理；加强合同管理部门与医院承办相关合同业务部门之间的沟通、联系，实现合同管理与预算管理、收支管理相结合，科学合理地配置资源，提高资金使用效益和管理效率。医院应当对合同履行情况实施有效监控，因各种原因导致可能无法按时履行的应当及时采取应对措施。对合同履行中签订补充合同，或变更、解除合同等应当按照国家有关规定进行审查。定期进行合同的统计、分类和归档，实行对合同的全过程管理。各级医院要切实研究解决无原因不按合同约定时间，支付药品材料设备等供应商货款问题。
六、完善绩效考核与分配激励机制
21．建立完善医院综合目标绩效考核机制。考核要突出公立医院的医疗质量、运行效率、医药费用控制、患者满意度等重要指标，通过提高医疗服务质量和效率，控制医药费用增长，提高社会效益；通过成本控制，优化资源配置，提高经济效益。
22．科学制定医院内部绩效考核方案。完善公立医院内部考核与奖惩制度，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风和患者满意度，将考核结果与科室绩效及医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善绩效工资制度，医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务人员的积极性。
23．建立规范诊疗的激励约束机制。医院按要求设立专项绩效奖励资金，重点对合理用药、合理用材、合理检查以及优质护理、强化监管达到绩效目标的科室和人员进行奖励，促进规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，提升服务能力和水平。同时，对于各种违规行为予以严厉处罚。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。
七、强化内控机制建设
24．健全财务管理体制。完善公立医院财务管理制度，实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，医院财务活动在院长和总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。医院应明确财务部门的主要职能与工作范围，按规定配备专职人员，确定各岗位职责，财务人员须取得从业资格证书后方可上岗。
25．落实总会计师制度。总会计师作为医院领导班子成员，是医院行政领导成员，协助医院主要行政领导人工作。设置总会计师的医院在行政领导成员中不设与总会计师职权重叠的副职。总会计师组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与本单位重要经济问题的分析和决策。总会计师应具有较高的政策和理论水平，熟悉国家财经法律、法规及相关制度，具备高级会计师专业技术资格和医院财务管理经验。2016年之前三甲公立医院须设置总会计师岗位，其他医院有条件的也应设置总会计师岗位。
26．构建内部控制体系。医院应建立适合本单位实际的内部控制体系，由医院负责人负总责，财务部门负责牵头组织实施。按规定建立内审机构，强化内部审计监督。建立健全内部监督和经济责任制度，重要岗位实行轮岗制度，加强对经济活动的财务控制和监督。财务部门应加强与审计等相关部门的沟通、协调，配合审计部门定期或不定期检查单位内部管理制度和机制的建立、执行情况。建立经济活动风险定期评估机制，对经济活动存在的风险每年至少进行一次全面、系统和客观评估，结果作为完善医院内部控制的依据。
27．加强财务信息化建设。县级以上公立医院要在首先实现收费收入管理信息化基础上，逐步实现资金管理、资产管理、预算控制、成本核算等财务信息化管理。已经实现财务信息化管理的医院，要逐步实现财务分析、全面预算管理、风险控制、绩效考核等决策支持信息化。城市公立医院逐步推进医院资源规划管理系统（HRP）建设，提高财务管理科学化精细化水平。
