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（第201 年 号）：
根据《中华人民共和国测绘法》和有关法律法规规定，现委托你 按照国家测量规程及我方的如下要求开展测绘工作，在工作实施过程中，请及时向我方反馈有关情况，并在工作完成后向我方提交相关的测绘成果。
一、委托方名称：
二、委托内容：
三、测绘业务类型：
1、工程测量：□控制测量 □地形测量 □土方测量 □变形测量
2、地籍测绘：□初始地籍测量 □变更地籍测量 □竣工测量 □内分测量 □界线测量 □拨地放样 □地籍修测 □勘测定界
3、地图编制：□建设用地红线图 □地籍图 □招拍挂编图
□集体土地所有权发证编图
4、地籍调查：□初始登记 □变更登记
四、需提交的成果：□宗地图（ 份） □地籍图（ 份） □测绘报告书（ 份） □征地测量内分图（ 份） □面积量算表（ 份）
五、结算方式：根据《测绘工程产品价格》（国测财字【20xx】3号文）及你 实际完成的工作量，由我方据实支付测绘费。
六、备注：
1、我方承诺对全部申办材料的真实性、有效性负责，因材料失实而造成的测绘成果错误及引发的后果，由我方自行承担。
2、因我方自身原因或不可抗拒的外力因素（如自然灾害）而消耗的时间，不计入你 的业务办理承诺时限之内。
委托方（签章）：
法人代表（签章）：
联系电话：
年 月 日
今委托_________________同志(性别：________年龄：________职务：________)全权代表本人出席______________________区______________________街___号土地权属界线现场指界。
委托人：______________(盖章)
单位：________________(盖章)
委托代理人：__________(盖章)
附注：
受委托人办公地点：________________
联系电话：________________________
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特此申明。
委托人姓名：_______
学号：_______
学院：_______
年级专业：_______
身份证号：_______
受委托人姓名：_______
身份证号：_______
家庭住址：_______
委托人签字：_______
受托人签字：_______
xxxx年xx月xx日
附件：_______
