卫生乡镇自查报告【四篇】

自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。下面是小编精心整理的卫生乡镇自查报告【四篇】，仅供参考，大家一起来看看吧。

卫生乡镇自查报告1

倾力创建等级乡镇卫生院全面提升综合卫生服务能力

----民勤县收成乡卫生院等级乡镇卫生院创建汇报材料

尊敬的董局长及各位领导：

按照民卫发关于等级乡镇卫生院评审文件精神，我院积极准备创建工作，成立领导小组，制定创建评审计划安排，对照《甘肃省等级乡镇卫生院评审标准（试行）》，从硬件设备配套和软件资料整理入手，从医院管理、服务、质量等方面着力，组织人员认真开展自查，从否决条件、基本要求、公共卫生、基本医疗、保障措施等方面，及时发现解决存在问题，全力创建等级乡镇卫生院。现将我院等级乡镇卫生院评审工作中的进展情况及工作方法，向大家做一简要汇报。

一基本情况

收成乡卫生院始建于二十世纪七十年代，位于民勤县东边约62公里处，半个世纪的沧桑岁月，全体职工风雨兼程，齐心协力，终于发展成一个环境优雅，设施配套，管理有序，集公共卫生、基本医疗、康复指导、健康教育、计生指导等为一体的非营利性医疗机构。辖区15个行政村，15200余人口，是民勤县城镇职工医疗保险定点医疗机构，民勤县新农合定点医疗机构。

1、房屋建设情况

卫生院布局合理，规模适宜，功能适用，建设标准符合《国债项目乡卫生院建设指导意见》的要求。卫生院建筑面积1670平方米。其中业务用房1290平方米，职工宿舍380平方米，职工住房与业务用房分开。院内外环境优美、干净整洁。

2、床位设置情况

卫生院核定床位10张床，开设床位7张，按每千人口0.6张设置（床位数中不含门诊观察床、治疗床）。

3、设备配置情况

卫生院现有设备：X光机、超声波诊断仪（2台）、心电图机（12导）、半自动生化仪、双目显微镜（1台）、洗胃机、简易呼吸机、尿分析仪（10项）、手术床、无影灯、高压蒸汽消毒锅、产床、电冰箱、急救箱（4个）、急救车、电动吸引器、担架（1副）、神灯、六和治疗仪、针灸针、拔罐、刮痧板、全自动血细胞分析仪、离心仪、干燥箱、电热恒温培养箱、一次性器具毁形器、计算机、除颤器、切开缝合包、开口器、舌钳、手术器械台、诊查床、新生儿体重计、导尿包、接产包、刮宫包、新生儿复苏囊、新生儿抢救台、抬头吸引器共30多件.

4、科室设备配置情况

1、临床科室：卫生院设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇(产)科、儿科、预防保健科、中医科等临床科室20多个。设有化验室、X光室、心电图室、B超室、医技科室4个，另外

还有培训室、信息室、消毒供应室、合管科、疾控科、公卫科等6个其他科室。

5、人员配置情况

卫生院现有卫生技术人员16人，其中中级职称2人，执业医师4名，主管药师1人，护师1人，护士9人，卫生技术人员总数应占人员总数的94%，具备大专学历15人，中专1人。大专学历占职工人数94%。配备有专职防保人员4名专（兼）职医技人员2名。

二卫生院工作的主要做法

在主管局的坚强领导和正确指导下，深入落实科学发展观，以公卫抓管理、三级抓服务、社区抓建设、农合抓监管、医疗抓质量、全员抓培训、发展抓项目、保障抓党建八项等工作为目标，狠抓落实。

（一）、公共卫生管理与建设

我院积极转变服务理念，将工作重点由着重医疗服务向着重公共卫生服务职能转变，保障公卫体系高效运行，自觉以促进人民群众的健康，提高人民群众生活质量，为社会提供良好的公卫服务为己任，完善各项公卫事件应急预案以及处置方案。全力加强卫生应急体系建设。

1、疾病预防控制工作

规范网络直报工作，坚决防止重大传染病的蔓延和流行。

计划免疫管理工作，落实传染病登记报告率100%，儿童计划免疫全程合格接种率95%，儿童建卡、建证率100%，卡证相符率100%，免疫接种率98%以上。加强艾滋病疫情监测与宣传教育。。碘缺乏病入户入校监测宣教督导，让群众深入了解一些基本常识。举办“手足口病、甲型H1N1流感防治、饮水性地方性氟中毒防治、免疫接种、肺结核、”等培训班，参班50余人次，提高了医务人员对传染病的认知、鉴别、诊疗和报告能力。结合合作医疗健康管理工程，实施高血压、糖尿病等慢病管理，根据门诊、住院、体检登记，汇总整理出收成乡疾病谱。

2、妇幼保健工作

加强了乡村两级妇幼教育保健建设。各卫生所统一制作规范的新墙表，以及各种登记册、表，统一装盒归档。加强了孕产妇高危因素筛查，报告和管理。巩固“降消”项目成果，提高产科技术水平与能力，有职责明确、运转顺畅的孕产妇急救网络，深入开展新生儿筛查工作。实行了平产限价政策，孕产妇住院分娩率100%，系统管理率100%，三岁以下儿童系统管理率100%，无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。

实行每月5日为防保妇幼例会日，安排部署下月工作，培训学习相关政策知识，村级汇报工作，上交资料报表，每月下队督查指导不少于10天。每半年年终对村所工作考核，考核结果作为公卫补助发放的重要依据。

（二）、强化卫生院管理

我院坚持以人为本，转变发展观念，加强内涵建设。加强管理，由粗放型经营向精细化管理转化，由吃饭养人向创业创新转化，由硬竞争向软竞争转化，构建以“质量、安全、服务”为导向的品牌竞争衔接，提高综合竞争力，提升群众满意度。

1、抓学习，以统一思想、以增添心智，以凝聚力量，以取得集体共鸣。我院安排一周工作，星期一政治学习，星期二技能训练，星期三医疗质量评估，星期四业务学习，星期五卫生大扫除，星期六院务会。结合“医疗质量百日安全活动”和“医疗质量与安全拉网式排查活动”，加强医护人员业务学习，举办“医疗文书书写规范及合理用药、医患沟通、高血压的诊疗、输液反应的认识与处理、消毒感染管理、医疗废物处理、病案管理、医疗法律法规、基本技能实战演练”等一系列培训讲座，对重点科室、重点部位，自查自纠，规范了诊疗操作程序。

2、认真落实绩效工资考核办法。我院绩效工资考核充分体现多劳多得，兼顾公平的激励机制，调动主观能动性、工作自觉性。对工作数量、质量、出勤、医德等进行量化考核，在工资中兑现。

3、建章立制，落实岗位责任制。我院建立健全医院管理核心制度，制定各科室岗位考核评分办法与奖惩标准，各种质量控制指标。靠实责任，细化任务，分解到人，一级抓一级，层层抓落实。做到工作有制度，岗位有职责，操作有规范，考核有标准。使医院各项工作有章可依，违章必究，促进工作落到

实处。

（三）、加强人才队伍建设，为提升竞争力与持续发展后劲夯实基础。我院采取自学与“请进来、送出去”相结合的办法，选送思想品质好，业务基础强，具有开拓精神的中青年卫技人员到上级医院进修培训，培养出适合医院发展需要的学科带头人和技术骨干。学以致用，提供发挥平台，凸显学习效果。

三、创建等级乡镇卫生院，促进工作更上新台阶。

为了加强卫生院管理，促进医院内涵建设，提高管理水平，为广大人民群众提供安全、有效、方便、低廉的卫生服务。按照卫生局安排，依据《甘肃省等级乡镇卫生院评审标准（试行）的规定》，据我院实际，研究决定从2011年4月起，全面启动我院等级创建评审工作。

1、宣传发动，开展创建。让全体职工充分认识本次评审工作的重要意义。统一思想、提高认识，组织职工学习标准、熟练标准，刊出黑板报宣传卫生院等级评审，营造评审氛围，为评审工作顺利开展打好基础。成立创建领导小组，院长任组长，各科负责人为成员。有组织、有计划地开展工作。对照标准从硬件设备配套和软件资料整理入手，从医疗管理、服务、质量等方面着力，进一步强化管理措施，不断提高医疗质量和服务水平，全力做好等级乡镇卫生院创建工作。

2、自查自评，申请评审。从否决条件、基本要求、公共卫生、基本医疗、保障措施等方面认真开展自查，及时发现和解

决存在问题，进一步完善功能，加强建设与管理，同时对照《甘肃省等级乡镇卫生院评审标准（试行）》逐项打分。依据自查打分结果确定拟申报的一级甲等卫生院，同时积极向评审领导小组办公室提交等级卫生院评审申请和医院自查报告（自查分数表）等相关材料。9月份卫生局组织等级评审专家组，对我院创建情况进行初评，并将优缺点和改进意见现场反馈。我们立即组织整改落实，与兄弟医院进行交流，查漏补缺，使等级评审资料收集更加齐全，基本医疗板块病历还进行了详细统计与标签说明，使查找方便简捷。

通过本次等级评审创建活动，我院管理能力和综合卫生服务能力有了进一步提高；就医环境得到了改善；执业行为变得规范了；内涵建设更加丰富了；医疗服务更趋向规范化、标准化；群众信任度、满意度不断提升。

收成卫生院二零一一年十一月十八

卫生乡镇自查报告2

为贯彻落实乡镇乡政府政府关于“为官乱为、为官不为”(以下简称“两为”)专项整治的工作部署，切实解决群众反映强烈的乱作为、不作为等热点问题，根据乡镇委办公室、乡镇政府办公室《关于印发〈淮安乡镇“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮办发〔2015〕11号)及乡镇卫计委《关于印发〈淮安乡镇卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮卫办发〔2015〕11号)文件精神相关要求，结合卫生院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

以党的十八届三中、四中全会、中纪委五次全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，以问责、问效为抓手，以整治违规决策、错误履职、以权谋私、滥用职权等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点，推进职能科室效能建设，为卫生院的改革与发展凝聚正能量，创造良好的政治环境。

二、整治目标

通过专项整治和长效机制建设，促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强，精神面貌明显改观;敢于负责、敢于担当，工作作风明显改进;心系百姓、除疾助康，服务意识明显增强;求真务实、真抓实干，办事效率明显提高;干部清正、部门清廉，发展环境明显优化。

三、整治范围及整治内容

(一)整治范围

各职能科室及临床医技科室，重点是各职能科室。

(二)整治内容

1、“为官乱为”的整治内容：

违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项，不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策;“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使;制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。

错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令;错误处理和报告职责范围内的重大问题;违反卫生院的相关制度和规定;超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。

以权谋私。工作中故意刁难，设置障碍，吃拿卡要;收回扣、拿红包，不给好处不办事、给了好处乱办事;利用职权和职务便利，让服务对象安排消费，为亲朋好友承揽工程(项目)以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。

滥用职权。增加审批环节或前置条件;违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围;干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责;违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案;以罚代法、以罚代刑。

2、“为官不为”的整治内容：

敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实;在职权范围内应当决策决定而不决策决定;对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付;工作只部署，不落实、不督查，当“甩手掌柜”。

推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强，上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球;服务意识不强，对待服务对象态度生硬;办事程序繁琐、手续复杂，推三阻四、久拖不决;宣传解释不到位，让服务对象办事来回跑。

庸懒散拖。不落实首问负责制、服务制和办结制等工作制度;工作纪律松弛，迟到早退、擅自离岗、在岗不在位;上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购;精神不振、浑浑噩噩，出工不出力;思想上不求上进，业务上不加强学习，工作上得过且过，业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。

监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入，工作监管不到位，上有政策、下有对策，取舍剪裁;对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管;对职责范围内的行政监管事项放任不管，或不依法进行监管，或监管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿担当，怕得罪人、当“老好人”，对违法违纪违规行为不查不报。

四、工作原则

本次专项整治工作坚持与深化党的群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象，及时整改落实。通过专项整治，持续改进作风，巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果，提升百姓对卫生院管理服务工作的满意度，进一步营造卫生院奋发有为、风清气正的发展氛围。

五、方法步骤

专项整治工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行，五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。

(一)宣传动员阶段(3月1日――3月31日)

1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议，传达学习《淮安乡镇“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮办发[2015]11号)和《淮安乡镇卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮卫办发〔2015〕11号)，并要求传达到所在科室的每一个人。

2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传，并将相关精神发布在局域网，宣传专项整治工作的指导思想、目标要求等，营造良好的工作氛围。同时，将“两为”专项整治的有关要求纳入党风廉政教育的内容，进一步树立宗旨意识，统一思想认识。

(二)自查自纠阶段(4月1日-6月30日)

各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单，全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象，制定相应的自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式，主动查找问题，并切实做好自查自纠工作。

(三)整改落实阶段(7月1日-10月31日)

各科室对查摆出来的问题，要及时进行汇总，列出问题清单，并深入剖析问题产生的原因，提出问题整改的措施，建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限，确保整改到位。

(四)建章立制阶段(11月1日-12月10日)

在自查自纠、整改落实的基础上，建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度，用制度管权管事管人，形成长效管理机制，并将修订完善的制度报院“两为”专项整治工作领导小组办公室汇总。

(五)考核检查阶段(12月11日-12月20日)

院专项整治工作领导小组办公室组织人员，对各部门专项整治工作开展情况进行考核检查，并进行认真总结，迎接卫计委对专项整治工作的检查验收。

六、保障措施

(一)“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任，对专项整治活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实，确保工作顺利开展;班子成员履行“一岗双责”，抓好分管范围内的整治工作，切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安乡镇第一人民卫生院“为官乱为、为官不为”专项整治工作领导小组，由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由石西洋同志兼任办公室主任。

(二)精心组织，有序推进。院专项整治工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用，重要事项、重大问题及时向领导小组报告，具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进，确保各阶段工作紧密衔接，确保专项整治不搞形式，取得实效。专项整治活动期间，院“两为”专项整治工作领导小组办公室及时宣传专项整治工作的要求及活动推进情况，及时总结专项整治的成功做法和经验，加强正面引导。

(三)强化监督，严格问责。院专项整治工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查，对发现的问题，及时督导，跟踪整改到位。不定期开展督查暗访，对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时，院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责，对专项整治中走过场、流于形式的部门和个人，按照有关规定，进行严格责任追究。

卫生乡镇自查报告3

针对山东疫苗事件，根据县卫计委要求，我门诊高度重视，安排专人对我门诊疫苗、疫苗冷链管理进行了自查，现将自查情况报告如下：乡镇卫生院预防接种自查报告

1、 XX预防接种门诊均按照相关规定，建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度，有专人负责做好疫苗的储存、温度监测、管理等工作。

2、 XX预防接种门诊有X个疫苗冰箱，冷藏包X个，冰排X个，在疫苗储存和管理方面，均保证了疫苗的质量，并且每天有2次测温度记录，有冷链档案，冷链运转正常，保证了疫苗质量安全；疫苗管理出入库手续规范，苗账相符。

3、一类疫苗和二类疫苗均是疾控中心用冷藏车运送至XX预防接种门诊，冷链记录完成，从未从其他渠道和个人处进取过一类和二类疫苗。

4、通过自查未使用国家药监局发布的批号问题疫苗。

5、我门诊有专人负责预检登记工作，登记资料齐全，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。电脑有专人负责，信息化软件运转正常，做到人，卡，苗核对，工作人员衣帽穿戴整齐，并持有有效的预防接种人员岗位培训合格证书，接种时严格按照规范接种；接种二类苗时充分征求家长同意并签名，以严格遵守知情，自愿，自费的原则。

卫生乡镇自查报告4

根据卫生局会议及基本药物制度精神，为巩固完善我院实施基本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我镇实施基本药物制度工作，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，我院成立专门工作小组，组织一次开展基本药物制度实施情况的自查，并做了大量的工作，现就我院开展基本药物实施情况自查工作汇报如下：

一、工作进展情况

1、基本药物制度体系建设情况

我院成立专门工作小组，加强组织领导，我镇辖区内共有xx人，有xx个自然村,常住人口2千余人。根据我镇的地理情况和人口分布情况，本着让基本药物制度能覆盖全镇的目标，经卫生院村卫生室基药推行工作小组研究，我院拟设置规划8处村卫生室，所处的村为：北窑、焦寺河、岭南、西岭、南原、言里、窑瓦、隍城。这8处村卫生室全面施行基药制度之后，基本上能达到覆盖全镇的目标。

2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况

我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，无私自购药情况。20xx年村卫生室购进基药及省增补药物98个品种，县增补13个品种，20xx年北窑购进药物25966.01元、焦寺河购进药物2602.33元、岭南购进药物24855.01元、南原购进药物43896.89元、言里购进药物8906.48元、窑瓦购进药物5820.85元、隍城购进药物38132.52元。

3、基本药物集中采购情况

我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、货款统一支付。

4、基本药物零差率销售情况

我院基本药物全部实施零差率销售，无差价现象存在，要求每次对购进使用的基本药物价格进行公示。

5、基本药物报销政策落实情况，严格执行现场结算、当场结报政策。

6、宣传培训情况

采取定期培训、学习教育的方式，加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握，加强对合理用药情况的管理，群众对基本药物制度已基本知晓，满意程度良好。

二、存在问题及原分因析

1、部分基本药物缺货

大部分是因为配送时缺货或配送不及时。

2、乡村医生素质参差不齐

虽然我院对乡村医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训，但仍有个别乡村医生因为种种原因，对实行基本药物的重要性认识不够，对政策和制度核心内容的理解和掌握不够深刻，给我镇基本药物的全面推行造成了一定的阻力。